中药热敷巧治慢性盆腔炎

　　治疗方法：取大黄300克，牡丹皮200克，桃仁150克，冬瓜仁100克，芒硝120克。将大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁四味药研磨为末，分3份，用时取1份加米醋搅拌均匀，以润而不渗为宜，然后伴人芒硝40克装入布袋内，放入锅内蒸热，乘热敷于小腹，药袋上加热水袋，温度以热而不烫为宜。每日早晚各敷40分钟，每袋2～3天，每剂用6～9天为1疗程。
　　疗效标准：治愈：临床症状完全消失，妇科检查无阳性体征；好转：临床症状消失，妇科检查仍有阳性体征存在；无效：临床症状无改善，妇科检查阳性体征存在。
　　治疗结果：治疗108例，4疗程后，痊愈80例，好转24例，无效4例，总有效率96．2％  。
　　病案举例：女，29岁。患者曾于2001年9月因不孕症而在行腹腔镜检查，术中见双侧输卵管与子宫后壁均有网状粘连，输卵管充血水肿，盆腔直肠陷凹可见淡黄色炎性渗出液，术中分离粘连，并行输卵管通液示输卵管不通畅。术后曾用西药抗炎治疗，但腹痛、白带增多之症反复发作，未避孕却一直未能受孕。故现予大黄牡丹皮汤热敷治疗，并嘱锻炼身体，加强营养，调节情绪。4月后腹痛及白带多症状消失，并于次年受孕，足月顺娩一健康女婴。
　　体会：中医学认为慢性盆腔炎系湿热内结，气血凝滞所致。大黄牡丹皮汤出自《金匮要略》，原为治疗肠痈之内服方，因肠痈与盆腔炎病机均为热毒内聚、营血瘀结所致，故采用之。应用过程中原方药剂量加大，改为外用，使药效直达病所。方中大黄、芒硝荡涤实热，宣通壅滞，牡丹皮、桃仁凉血通瘀，以助大黄散瘀结，桃仁亦能通下，冬瓜仁清湿热、排毒散结消痈。诸药合用可达凉血化瘀、清热消瘀之功。现代医学研究表明，本方具有增加盆腔血运、增强吞噬细胞活性、提高抗渗出及抗病原微生物作用。上述作用还有利于改善盆腔血液循环，抑制细菌生长繁殖，从而达到治疗盆腔炎的目的。