侗药熏蒸治疗子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是妇产科疾病中最常见的疾病之一。我们采用侗药熏蒸治疗，利用“内病外治、冷病热治”的原则，用“皮肤吃药”的原理以及药力和热力的双重效应结合，以活血化瘀、理气止痛、软坚散结为主，收效较好。

　　1治疗方法

　　1．1基本方药：海藻15g、白芥子12g、三棱10g、莪术10g、薏苡仁20g、夏枯草12g、桃仁10g、南星6g、赤芍6g、甘草6g。可理气活血，祛瘀消肿，祛痰化湿，软坚散结。方中三棱、莪术、桃仁、赤芍理气行血，活血化瘀；海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿，软坚散结；南星、薏苡仁能化湿祛痰；甘草化湿健脾。调和诸药，与海藻、白芥子同用，能消除黏腻之阴邪。以上诸药配伍应用。共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。

　　1．2熏疗操作方法。将上药粉碎后装成60g放入熏蒸器的蒸发器中，加入半锅的冷水，同时加入白醋1OOml，将控温旋钮调至最高档开始加热，当蒸发器出现雾化蒸汽时，再将温度调到中档或小档，患者俯卧于熏蒸床上，暴露下腹部，也可以在熏蒸木桶和熏蒸浴箱里全身熏蒸，具体温度以病人感觉舒适为标准，选好子宫腺肌症和右侧卵巢的穴位后，进行外加特殊穴位的药包(膏)敷贴，有效调节内分泌，降低雌激素的异常分泌，使雌激素达到生理的平衡，很快能使子宫壁层的炎症消失；增生的子宫内膜改善循环，肌层的单纯性肥大渐趋消失，硬的结缔组织变软，从而起到调经、止血、止痛、消炎、恢复卵巢功能的治疗作用。每日1次，每次30min。每15日为1疗程，2个疗程后判断疗效。

　　2病例

　　杨某某，女，43岁，凯里市人，2007年3月10日自诉：18年前，剖腹产生小孩后，小腹部开始出现间断性疼痛，月经呈现黑色块状，量多少不一，3年后每次经期长达l0天左右，经量很多，腰酸背胀，肛门往下坠，经期疼痛加重，每次经期不能正常上班，服用止痛药物也不能忍受，有时痛得在床上打滚，睡不着觉，经医院彩超提示：子宫内膜异位症(又称子宫腺肌症)。我们用熏蒸加外敷疗法，用药l5天(1疗程)，患者主诉：经期腰酸背痛减轻80％，肛门下坠感症状消失，经色、经量恢复正常，经期疼痛减轻一大半。再按照上述的药量在家中用熏蒸木桶自行熏蒸第二疗程，患者电话告知，经期不适等症状完全消失，经期可以正常工作，经医院B超复查“子宫形态正常，双侧卵巢未见异常”。随访至今，病情一直稳定未复发。

　　3体会

　　侗医药熏蒸方剂能活血化瘀、清热解毒，具有抗炎消肿、软坚散结、行气止痛、抑制组织增生。熏蒸疗法属湿热疗法的一种。温热可使病变部位组织的温度升高，使血管扩张，血流加快，可以提高分子的扩散性，从而促进药物转运，而高热又可增加药物的深解度，这些都有利于药物透过皮肤吸收，发挥药效。热还能使药物活血化瘀作用进一步加强。治疗过程舒适、无痛苦、无副作用、效果显著、方法简便，结果表明：一、独具特色，疗效显著，具有内服药所不能达到的效果。二、给药途径独特：由皮肤给药，避免胃肠和肝脏的“首过效应”，减少“药害”和患者痛苦。