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痛经漫谈

2013年04月25日 15:54
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  在我国,有一大批女性被痛经折磨,这些女性对待每次的痛经,都是抱着忍一忍就过去的态度,或者往嘴里塞两片止痛药随便应付。因为痛经现象的普遍性,她们认为这不是什么病。而事实上,痛经背后可能隐藏着更多“秘密”。

  所谓痛经,是一种妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,在未婚女青年及月经初期少女较为普遍,表现为妇女经期或行经前后腹痛,大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,出现周期性下腹部痛,疼痛性质可表现为胀痛、冷痛、灼痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛等,可放射至腰骶部或大腿内侧,多持续1/2~2小时左右。部分病人可伴有全身症状,如伴恶心呕吐、肛门坠胀、大便次数增多;胸闷烦躁,头痛头晕;倦怠乏力,甚至面色苍白、四肢冰凉、出冷汗及晕厥等,多随着经血外流畅通后症状逐渐消失。

    目前临床常将其分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多发生于月经初潮后2~3年的青春期少女或未生育的年轻妇女,常发生于有排卵月经,此种痛经在正常分娩后疼痛多可部分缓解或消失。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经,均应考虑有其他异常情况存在。

    继发性痛经指生殖器官有明显的器质性病变,经妇科检查、B超等检查有盆腔炎、子宫内膜异位病变等疾病。常见的病因有以下三个方面:

    1.慢性盆腔炎 慢性盆腔炎导致的痛经通常是大范围的疼痛,同时伴经量过多或月经过频等月经异常表现。轻微的盆腔炎一般在平时没有症状,重者平素腰骶部酸胀,在经行时出现痛经,劳累时出现腹痛及腰骶部酸胀症状加重,伴有白带增多、尿频尿热、性交痛等症状。

    2.子宫内膜异位 子宫内膜异位症是引起继发性痛经的常见原因之一,其主要症状是渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可扩散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常在经前1~2天开始,经期第1天最为剧烈,持续至经后逐渐消退,所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长,这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。

    3.慢性宫颈炎 下腹或腰骶部经常出现疼痛,每于月经期、排便或性生活时加重,就需要考虑是慢性宫颈炎引起的。宫颈炎发生与性生活有关,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。宫颈炎的常见症状主要有白带增多、脓性、有异味,白带中夹有血丝、产生血腥白带或性交出血,常伴有外阴瘙痒、腰骶部疼痛,经期加重。

    引起痛经的原因有很多,痛经也严重影响了女性朋友的工作和学习,降低了生活的质量。月经通常被称为女性健康的“报警器”,对于痛经,女性朋友们千万不能忽视不管,警惕痛经背后可能隐藏着的大病。及时到医院就诊,才能找到隐藏背后的疾病。

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