“带下者俱是湿症i,带下多脾虚,乃水湿不运所致。与热卡目结为湿热,结于寒者为寒湿,均可壅塞气血,阻滞胞宫胞脉,致妇人气血运行不畅而有少腹疼痛。
此类病症临床较为多见,如今之急慢性盆腔 炎、宫颈炎,多以腹痛为主要症状。临床上症见带下量多,色黄或赤白相兼,或如脓样,小腹疼痛伴腰酸痛者,多为湿热所致。治以清热化湿,凉血止带。常用《傅青主女科》易黄汤加金银花、鱼腥草、蒲公英、土茯苓、栀子、炒薏苡仁等加减化裁。对下腹痛明显者,加木香、乌药、元胡、乳香、甘松、枳壳,以理气活血止痛;伴腰酸者加杜仲 、川断、金毛狗。
如妇人带下止,色白清稀如鸡子清,小腹疼痛,腰酸肢冷,为脾肾阻虚之寒湿带下;此类带下,当先温阳化湿,继补脾肾阳气,余自创“升阳化湿汤”,常显效于临床。药用柴胡、升麻、桂枝、木香、香附、生口芪、炒薏苡仁、香甘松、乌药、云苓块、甘草。此方 可升阳气,化湿气,又可理气止痛。 此方升阳气,阳气盛而利于湿气化;实乃有“丽日当空,则阴霾自散”之理呈。况方中多益气健脾、理气之品,对带下腹痛,属阳虚寒湿为患者,尤为适宜。余常以此方治疗妇人慢性盆腔炎,每获良效。对脾肾阳虚致带下明显者,经服升阳化湿汤,症状得以改善后,可使用右归丸或五味典功散加减治之。
总之,治带下应重“脾与湿”,治疼痛当重“温与通”,辨证立方明确,则可常获良效 。
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