前一期PP医生给大家介绍了剖宫产术后的一个重要并发症~~瘢痕妊娠，今天我们再来认识第二个并发症~~瘢痕憩室。
瘢痕妊娠处理不好有大出血、子宫切口破裂等危及生命的情况，而瘢痕憩室就比较温和，通常表现为持续性的月经淋漓不尽、出血增加，或者月经间期的反复阴道出血。
什么叫做“憩室”？所谓憩室，是指剖宫产的子宫切口愈合后，局部愈合不良而形成的一个瘢痕缺陷（切口上的一个凹陷）。
图中圆圈显示的位置，就是子宫憩室。（图片来自网络）。
一般而言，瘢痕憩室造成的月经量增多或者月经间期出血不会太多，很少构成生命威胁，但是会给患者生活带来较大的影响。因为反反复复久治不愈的阴道出血，很多患者痛苦不堪。如果对该病缺乏认识，往往按照单纯的“月经不调”去治疗，收效甚微。
瘢痕憩室诊断上并不困难，大的憩室B超（尤其是经阴道B超）就能发现，对于B超不能明确的病例采用核磁共振MRI检出率更高，同时还能看清憩室的深度和周围组织的关系。宫腔镜检查是确诊子宫憩室的好办法，镜下能够看清憩室的位置、形态，同时能加以处理。
瘢痕憩室的治疗分为药物治疗和手术治疗两种。小的憩室，症状轻微，可以用口服避孕药来减少出血，甚至使小于3mm的憩室消失。但是避孕药对大的憩室效果欠佳。大的憩室引起的症状多较明显，往往需要手术修补憩室才能获得满意的效果。宫腔镜、腹腔镜、开腹手术都可以作为手术的手段，尤其是宫腔镜和腹腔镜作为微创的手段，越来越成为剖宫产瘢痕憩室的首选治疗。
因为剖宫产瘢痕憩室发生的切确原因还不清楚，所以预防也还有一定难度。一般认为，剖宫产切口位置选择不当、缝合技术缺陷、子宫自身愈合能力障碍、多次剖宫产史、切口感染等和子宫瘢痕憩室的发生有关。所以，避免不必要的剖宫产、提高手术技巧是可能的预防措施。
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