【病案】张某，女，28岁，元旦后就诊。患者半年前顺产一男婴，因无入侍奉，仍操劳家务，洗涤衣物，产后ll天感头顶发冷，怕风，遇热则舒，常用围巾掩盖头部，未及时治疗，以后颠顶发凉，怕风逐日加剧，发展到冷痛难忍，痛时伴呕吐。曾用西药及中成药治疗无效。诊见头裹三层围巾，外戴皮帽，痛苦面容，衷情淡漠，面色咣白无华，声音低微，动则气短，心慌，舌质淡、舌体胖嫩、苔薄白，脉沉迟无力。
【治则】暖肝散寒，益气升阳，和胃降逆。
【方药】吴茱萸12克，人参10克，生姜5片，大枣5枚，川芎10克，细辛6克，藁本10克，升麻5克，柴胡10克，羌活12克，水煎服。2剂后复诊，已去掉帽子，只用一条围巾护盖头部。颠顶冷痛大减，欲呕已止，其余诸症减轻。上方继服3剂，颠顶冷痛、欲呕已消除，稍有心慌：气短。续以补中益气丸调理，每日2次，每次2丸，连服10天巩固疗效。随访多次未有复发。
按：患者产后气血两亏，脉络空虚．加之操劳家务触冒风寒．风寒之邪乘虚而入直犯颠顶．肝经循额与，督脉会于颠．风寒之邪循经上犯颠顶，阴居阳位．放发冷痛难忍。阴寒之邪挟浊阴之气横逆犯胃．胃失和晔，故痛而欲呕。方用吴莱萸汤加味：方中吴茱萸、人参、柴胡暖肝补气散寒，使气血温和；细辛、藁本、川芎行气血散风寒治颠顶痛；升麻有载药上行之力，生姜辛温宣散，和胃降逆止呕，桂枝温经散寒．白术、大枣健脾和胃。辨证准确．药到病除。 (晨星辑)
